[Now] 자간전증
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작성일 22-10-15 00:22본문
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1. definition
임신 이전에 정상혈압을 가진 여성이 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 임신 특수 상황이며, 다체계이고, 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관 경련성 질병이다.
2. 분류
경증 자간전증중증 자간전증▪모체에 미치는 影響혈 압6시간 간격으로 2회 측정(測定) 시
·수축기 혈압이 30mmHg, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승
·140/90mmHg 이상침상안정 상태에서 6시간 간격으로 2회 측정(測定) 시 160/110mmHg 이상 상승평균(average)동맥압·105mmHg 이상
·기저선에서 20mmHg 이상 상승경증 자간전증과 같음체중증가·임신 제2,3기 동안 0.5kg/주 이상
·임신 중 2kg/주의 갑작스러운 체중증가경증 자간전증과 같음단백뇨
- 질적 dipstick
- 양적 24시간 analysis·0.3g/L/24hr
·낮 동안 무작위 검사물에서 6시간 간격으로 2회 이상 0.1g/L 이상 : 2+～3+·5g/L/24hr
·dipstick : 4+ 이상부 종의존적 부종, 눈, 얼굴, 손가락에 약간의 부종 ； 폐부종 없음전신부종, 눈, 얼굴, 손가락에 눈에 띠는 부종 ； 폐부종 있을 수 있음반 사정상일 수도 있음반사항진 : 3+ 이상
발목 간대 있을 수 있음소변 배설·30ml/hr 이상
·650ml/24hr 미만·핍뇨 ; 20ml/hr 미만
·500ml/24hr 미만두 통없음/일시적심함시각장애없음흐림, 수명증, 검안경상 암점
망막의 세동맥 경련피자극성/정서alteration(변화) 일시적심함상복부동통없음있음혈청크레아티닌정상상승혈소판 감소증없음있음AST 상승약간현저함헤마토크릿정상상승▪태아에 미치는 影響태반 관류감소관류감소로 자궁내 성장지연(IUGR) 나타남
태아 심박동수(FHR) : 만기하강태반 노화뚜렷하지 않음출생시 태반이 정상보다 작음
허혈성 괴사, 융모간 섬유소 축척
합포체 손상이 뚜렷한 조기 노화
3. 병태생리
① 혈관경련은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승시키고 신체 모든 조직의 혈행을 감소시켜 태반, 신장,…(skip)
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