[TIP] [간호] 쇼크에 대해서
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작성일 22-02-28 20:40본문
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호기말양압호흡을 통해 무기폐를 예방한다. 저혈량성, 분배성, 폐쇄성 쇼크의 Cause 은다음과 같다. 기도에 분비물이 정체되어 있으면 진동,타진, 체위배액 등의 흉부물리요법을 적용한다.
시행 한다. -중정도의 산증
•전반적인 혐기성 대사
-심박동 수 증가
•교감신경계의 지속적인 자극
-응고부전, 혈우병, 간질환, 영양실조, 골수억압, 암, 항응고 치료
4. 쇼크의 Cause
3. 쇼크의 단계
•독성 대사산물 발생
•마스크
[이용대상]
-중증도의 혈관 수축
-비주요기관의 혐기성 대사 : 경미한 산증, 경미한 고칼륨혈증
•평균(average)동맥압(MAP)이 20mmhg 이하로 감소
•탈수
5. 쇼크의 임상증상
•교감신경계 자극 증가
•수축기 혈압 80mmhg 이하
[간호] 쇼크에 대해서
쇼크의 대부분의 증상은 보상기전 때문에 나타난다. 보상기전은 주요 기관에 적절한 혈류를 유지 하기 위한 생리적인 reaction 이다.
•체액소실
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•비주요기관 무산소증
쇼크 대상자의 기도를 유지하는 것은 쇼크 치료의 기본이다.
-맥압 감소
6. 간호중재
1)일반적 증상
1.산소화 증진
-중정도의 고칼륨혈증
저혈량성 쇼크
쇼크의 치료는 일반적으로 다음과 같은 3가지 상황에서 적어도 2가지 증상이 있을 때
-혈관 수축 약해짐
. 병태생리
-구토, 설사, 과도한 발한, 당뇨치료, 비위관흡입, 당뇨, 과혈당
1. 정이
-혈관 수축 약해짐
(1)호흡기계
세포기관이나 조직의 산소화는 그 기관의 동맥관료정도에 따라 달라지며, 기관의 관료는 평균(average)동맥(mean arterial pressure .MAP)과 직적적인 관련이 있다 평균(average)동맥압에 effect을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기이다. 쇼크의 초기증상은 주로 심맥관계 기능의 변화로 이한 것이고, 다음으로 신장, 호흡기, 피부, 근골격계, 중추신경계 증상이 나타난다. 저산소증을 예방하기 위해 산소요법을 실시한다.
•맥박수 120/분 이상
•평균(average)동맥압(MAP)이 정상보다 10~15mmhg 감소
•사망
쇼크는 질병이라기보다는 병리적 상태이며, 그 Cause 이 다양하다.
불응(비가역적) 단계
-조직허혈
-외상, 위장관 궤양, 수술
•비강캐뉼러
•평균(average)동맥압(MAP)이 장상보다 5~10mmhg 감소
•화학적 보상
•다기관 기능부전 증후군
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레포트 > 의학계열
초기단계
•출혈
•교감신경계 자극 증가
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진행단계
비진행(보상)단계
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-심박동 수 증가
•맥압 20mmhg 이하
•췌장에서 심근저해요소방출
•평균(average)동맥압(MAP)이 장상보다 5~10mmhg 감소
-renin, 알도스테론, ADH분비: 혈관 수축 증가, 소변배설량 감소, 갈증반사 자극
순서
•허혈과 괴사를 동반하는 심한 조직 저산소증
초기단계
•기관내관 및 기관절개관
설명
다. 쇼크는 전신의 혈액순환에 급성 장애를 일으킨 상태므로 쇼크 발생 1시간 이내에 교정되어야 한다.
쇼크는 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직대사에 필요한 산소를 공급하지 못하여 일어나는 생명을 위협하는 현상이다.