국 민 건 강 보 험 제 도
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작성일 22-10-15 05:19
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I. 서론
II. 본론
1. 국민건강insurance의 목적
2. 건강insurance의 발전과정
1. 국민건강insurance공단
1) 설립목적
2) 기능업무
3. 국민건강insurance 적용대상(피insurance자)
1) 건강insurance가입대상
2) 건강insurance가입자의 종류
1) 직장가입자
2) 지역가입자
3) 피부양자
(1) 피부양자의 대상
(2) 피부양자의 자격 취득일자
4. 자격의 취득과 상실
1) 자격취득시기
2) 자격상실시기
5. 재government 담
1) 지정가입자
(1) 표준보수원액
(2) insurance료율
(3) 경감
(4) insurance료 면제
2) 지역가입자
(1) 산정방법
(2) insurance료 면제
(3) 국가 부담
6. 급여
1. 현물급여
1) 요양급여
2) 요양급여의 담당 및 절차
(1) 요양급여의 담당
(2) 요양급여의 산정
<표 5> 요양급여의 본인 부담액
3) 요양급여 비용의 청구와 지급
(1) 1단계 요양급여
(2) 2 단계 요양급여
(3) 건강insurance증을 제시하지 못한 경우
2. 건강 검진
<현금 급여>
1. 요양비
2. 임의 급여
3. 장제비
2) 본인 부담액 보상금
(1) 지급 기준 및 지급액
(2) 신청 기한 ( 소멸시효)
(3) 본인 부담액 보상금 지급 대상에 해당되지 않는 경우
(1) 지충의 급증- 지불균형
(2) 구조적 문제- 중앙집중 통제 방식
(3) 형평성을 insurance료 잃은 insurance료 부과
(4) 국민적 신뢰 상실
(5)국민 건강 insurance공단의 도덕적 해이
2. 국민건강insurance 문제의 대한 改善(개선) 방향
<結論>
○ 국 민 건 강 보 험 제 도
2. 건강insurance의 발전과정
<표1> 국민건강insurance법의 발전 과정
1968. 12.16 의료insurance법 제정1964. 6. 5 의료insurance법 시행령제정, 의료insurance 시범사업 실시 1964.10. 27 의료insurance법 시행규칙 제정1976.12. 22 의료insurance법 전면 개정1977. 7. 1 500人 이상 사업장 당연 적용1977.12. 31 공무원 및 사립학교 교직원 의료insurance법 제정1979. 7. 1 공무원 및 사립학교 교직원 의료insurance실시1981. 7. 1 지역의료insurance 1차 시범사업실시 (홍천, 옥구, 군위)1982. 7. 1 지역의료insurance 2차 시범사업실시 (강화, 보은, 목표(goal))1982.12. 16 16인 이상 사업장까지 의료insurance 당연 적용1984. 11 한방의료 시범사업 실시(청주, 청원)1985. 1. 4 종래의 1종 의료insurance은 직장의료insurance으로, 2종 의료insurance은 지역의료 및 직종의료insurance으로 명칭변경, 피부양자의 범위 확대(장인, 장모포함)1987. 2 한방 의보 전국확대 실시1988. 1. 1 농어촌 지역 의료insurance실시1989. 7. 1 도시지역 의료insurance 실시1989.10. 1 약국의료insurance실시199…(省略)
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국 민 건 강 보 험 제 도에 대한 글이며,국민건강보험 적용대상(피보험자) 등에 관한 글입니다.
