사상자보상청구서
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작성일 22-10-19 23:54본문
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년 월 일
청구자 주소
사상자와…(To be continued )
사상자보상청구서
다.
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사상자보상청구서

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서식/기타
사상자 보상청구서
처리기간
30 일
① 소속(주소)
② 성명
③ 주민등록번호
~
④ 사상구분 : 사망, 부상
?연월일 :
?장 소 :
?경 위 :
⑤ 보상금 청구금액 : 금 원
산림법시행규칙 제103조의5제1항의 규정에 의하여 위와 같이 보상을 청구 합니다.