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간호 진단 및 수행

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작성일 22-09-17 18:02

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자궁근종으로 병원에 입원한 환자의 경과와 건강상태, 투여하는 약물에 대해 자세하게 작성한 간호 진단서입니다.
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간호 진단 및 수행


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A. 자료(data)수집
1. 일반적 사항
성명 : 윤
성별 : 여 (female)
연령 : 52세
키 : 150cm
몸무게 : 46.2kg
직업 : 주부
결혼기간 : 24년(기혼)
종교 : 기독교
교육정도 : 고졸
입원일 : 2005. 8. 22
진단명 : intramural leiomyoma of uterus(자궁근종)

2.건강력
수면시간 : 6시간/1일
주증상 : none
가족력 (고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등 HT / DM / 유전질환 / TB / Hepatitis ( -/-/-/-/- ) none
통증 : 없음
소변 : 5~6회/day
대변 : 1회/day
알레르기 : 없음
부종여부 : 없음
음주, 흡연 : (-)
최근 투약상태 : 없음

3.월경력
현재- menopause(최종 월경처음 일-1998년)

4.산과력(Parity)
임신횟수 : 4, 분만횟수 : 2, 조산분만수 : 0, 유산 : 2, 생존아수 : 2(M:1,F:1)

b. 입원동기
2005년 8월16일 초음파 검진을 받은 결과상에서 전체자궁의크기 10.8 x 5.8cm중에서 6.4 x 5.9cm size의 myoma 발견. 기타 난소, 난관, 질은 정상이었음. 기초검사를 받고 2005년 8월 22일 OPD경유하여 걸어서 입원함. (v/s - 120/80 36.8`- 78 20)

5. uterus myoma 에 대한 요약 정리(arrangement)
1.자궁근종이란?자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환으로, 30~45세에 호발하는 부인과 질병이다.”는 성적수치심을 주고 있으며 실제로 자궁절제술을 한 여성들에게 자궁의 상실로 인한우울증이 자궁절제술 후 3~5년 사이에 약 4~23%에서 발생하는 것으로 보고 되고 있따 자궁근종은 여성 자신의 문제뿐만 아니라 가정문제로까지 나아갈 우려가 있는 질병이며, 신체적인 간호 이상으로 심리적 간…(drop)






설명
레포트/의약보건



자궁근종으로 병원에 입원한 환자의 경과와 건강상태, 투여하는 약물에 대해 자세하게 작성한 간호 진단서입니다. 이러한 자궁근종은 일반적으로 여성들에게 “애기집을 송두리째 들어내야 한다.
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